向党和人民交出一份好答卷——河池市抗疟工作纪实

　　疟疾俗称“打摆子”“羊毛痧”，是由疟原虫引起的威胁人类生命健康的疾病。新中国成立以来，河池几代医疗卫生工作者在党和政府的领导下，紧跟全国步伐，在这场防疟抗疟战疫中，取得了丰硕的战果，守护了老区人民的安康。

　　疟疾是通过受疟原虫感染的蚊虫叮咬传播给人类。河池属亚热带季风气候区，适宜按蚊的滋生繁殖。新中国成立前，河池市是广西有名的瘴疠之地，“稻谷黄、病满床，小病顶，大病扛，危急重病等着见阎王”，这是当时疟疾严重流行的真实写照。

　　冯兰洲是医学寄生虫学家、中国医学寄生虫学的奠基人之一，河池的疟疾疫情引起他的关注。他于1935年9至10月深入南丹县城调查，通过当地94名儿童经过血检，发现疟原虫阳性者9名，原虫率为9.57%，其中8人出现脾肿大，脾肿率为8.1%。调查结果显示当地群众疟疾发病率高，得不到及时治疗，大部分都转变为慢性感染，极大危害当地群众身体健康。

　　据河池市疾病控制中心提供的资料显示，在当时河池恶性疟疾、间日疟、三日疟、卵型疟等四种类型的疟疾均有流行。

上世纪80年代，防疟工作者进村入户开展滞留喷洒灭蚊队伍。

　　上世纪50年代年，河池疟疾年平均发病率为151.4/万，远远高于广西同期水平（68.08-103.88/万），病死215人。随着防治工作的推进，发病率逐渐下降，60年代年平均发病率为64.4/万，病死171人。

　　70年代，得益于当时健全的基层三级（县、乡、村）疟疾管理与监测体系，防疟工作得到不断加强，发病率趋缓，年平均发病率为56.5/万，病死人数锐减至两位数，为28人。80年代发病率快速下降，年平均发病率为3.8/万。90年代则降至0.6/万。本世纪以来年平均发病率保持在0.06/万的低发水平上。

疟防工作者开展蚊媒监测工作。

疟防工作者下乡指导群众药物浸泡蚊帐防蚊

　　在党委、政府的领导下，我市的疟疾防治工作分为初步防治、控制流行、全面监测、后期管理四阶段推进。1956年我市各县建立了疟疾防治专队，疟疾专项防治工作全面展开。当时主要任务是在重点地区开展调查，摸清疟疾流行情况及流行程度，对疟疾病人抢救治疗和抗复发治疗，控制爆发流行，降低发病率及死亡率。当时，农村群众缺医少药，很多农户没有蚊帐，疟疾传播快，风险大。老一辈卫生工作者们克服交通不便的困难，经常肩挎药箱，翻山越岭步行进村，奋战在条件艰苦的基层一线，涌现出许多一线的“抗疟勇士”。

防疟工作者深入乡镇开展健康宣传活动。

　　改革开放以后，随着人员流动性的增加，疟疾防治也迎来新的挑战。上世纪90年代中后期，环江毛南族自治县接收都安、大化、东兰三县6万多移民，安置在8个乡镇144个安置点，移民区和周边群众血检疟原虫感染率曾一度达到25%，局部爆发了流行。时任环江县防疫站防疫科科长的蒙智群多次带领卫生防疫人员深入移民区，地毯式搜索治疗病人，三更半夜入户开展扩大服药、用DDT环境喷洒、拟除虫菊酯类药物浸帐灭蚊，大力宣传防病技能，采取“查源拨灶”综合防控措施。经过7年的努力，2003年后移民区再无疟疾流行，移民得以安心生产生活。蒙智群现已担任河池市疾病预防控制中心流行病与寄生虫病地方病防治科科长，他从事防疟抗疟30多年来，前后获得黔桂两省（区）消除疟疾联防区等部门机构授予的先进个人11次，是河池奋战在防疟抗疟一线的优秀工作者代表之一。正是有许许多多这样的敬业者的奉献，河池才能筑牢防线，直至消除疟疾。

　　在区域联防的建设与执行方面，河池卫生工作者守土有责，守土尽责，夯实了防疟抗疟的基石。在国家卫生部的大力支持下，黔桂两省（区）于1976年组织建立了黔桂两省灭疟联防区，罗城、环江、南丹、天峨和东兰5县先后加入联防区；1987年至1989年，金城江、宜州、巴马、凤山、都安和大化组织建立河池市南部六县（市、区）灭疟联防区。通过灭疟联防机制建立，进一步健全了县、乡、村三级灭疟网，各县（市、区）成立“疟疾防治工作领导小组”，通过持续培训专业技术人员和加强乡（镇）镜检站的建设，疟疾防治工作得到了进一步的规范和加强，取得了显著成效。

防疟工作者排查外出务工返乡人员。

　　2019年，随着疟疾消除工作取得决定性的胜利，黔桂两省（区）消除疟疾联防区也完成使命。该联防区解散后，由于我市外出东南亚、非洲务工人员较多，依然面临境外输入疟疾传播风险，我市11县（区）便组织成立了河池市消除疟疾联防区，进一步加强境外输入疟疾防控工作，巩固消除疟疾的成效。

防疟工作者到汽车总站、码头给返乡农民工宣传疟疾防治知识。

　　通过几代卫生工作者的努力，河池的防疟抗疟医疗水平得到不断提升，向党和人民交出了一份好答卷：1959年消除了本地卵形疟，1973年消除了本地三日疟，1989消除了本地恶性疟疾，2009年消除了本地间日疟。2009年以来无本地感染疟疾病例和输入性疟疾继发病例发生。 2011年后发生的122例病例，全部是国外输入，经治疗，无死亡病例，也无继发病例。

　　2017年河池市通过自治区消除疟疾考核评估，这在河池疟疾防控史上具有里程碑式的意义。2021年6月，中国通过世界卫生组织消除疟疾认证，结束了疟疾在中国肆虐数千年的历史。