跨越2900公里，一群雪域高原的“医学生”一路南下，到河池进修

　　12月26日22时30分许，经过飞机和汽车9个多小时的辗转，满身行囊的何梦强、孔建堂终于抵达河池，他们的脸上看不出一丝疲惫，反倒是满眼的兴奋与期待。

　　何梦强是西藏自治区拉萨市广升医院的医生，孔建堂是手术室护士。随着他们的报到，广升医院赴河池市第三人民医院（以下简称市三医院）四肢创伤骨科手外科进修学习的西藏医学生，已累计达19人。

　　从最初的“0”到如今的“19”，这段跨越了2900公里的情谊，如同石榴籽般，越抱越紧。

　　拉萨位于青藏高原中部，海拔3650米。广升医院坐落在布达拉宫4.5公里外的藏热南路。

　　拉萨与河池相距2900多公里。此前，两家医院并无交集，市三医院四肢创伤骨科手外科主任卢忠存的一段访友经历，拉开了这段故事的帷幕。

　　时间回到2019年10月。彼时的广升医院创伤手外科成立不足4个月，除2名主刀医生外，其余的年轻医生多为刚毕业的医学生，临床经验缺乏，断指（肢）再植成功率低，而该医院创伤手外科每年要完成的创伤手术达近千例。

医学生与指导老师进行显微外科缝合训练。

　　那年国庆节，卢忠存到拉萨观摩学习。期间，他抽空到广升医院创伤手外科拜访一位同为外科医生的好友，发现了该科室面临的尴尬处境。几日后，在协助广升医院创伤手外科开展创伤手术时，卢忠存又发现了新的问题：科室的年轻医生们对手外伤病人的处理不够规范，直接影响手术治疗效果。

卢忠存在广升医院指导教学。

　　“到广升医院创伤手外科就医的多为工地受伤的民工，这样的医疗力量，怎么满足创伤手术对时效性和精细性的要求？”经过慎重考虑，卢忠存向两家医院领导提出了建议：派这些年轻医生到河池免费进修学习。卢忠存在开展协助手术时的表现，令广升医院医护人员十分敬佩，加上市三医院是广西高等医学院校A级教学医院，给予了广升医院很大的信心，两家医院一拍即合，确定合作关系。

　　2019年11月，第一批医学生开始不远千里到河池拜师学医。这批西藏医学生共2人，进修学习5个月左右，其中，彝族小伙普正斌表现最为突出。

　　当时，21岁的普正斌刚毕业，只会清创缝合、给病人换药及写病历。经过5个多月的“一对一”导师制培训教学，再回归到自己的工作岗位后，普正斌已经能够掌握常用皮瓣转移、断指再植、尺桡骨远端骨折复位等显微外科基本技能。

　　2020年8月，一名8岁儿童被推进广升医院创伤手外科手术室。这名患儿左手食指末节斜型撕脱离断，断面不齐整，残端流血不止，离断指体创口表面污染较严重。这样的案例，广升医院创伤手外科医护人员第一次遇到。

海拔3600米以上世界第一例儿童末节断指再植手术。

　　这意味着，这场手术的难度极高——儿童手指末节的血管非常纤细，直径大约只有0.2mm，血管吻合难度大，而且术后患儿容易躁动、不配合，易出现血管痉挛形成血栓，导致再植手指栓塞坏死。

　　正值卢忠存回访广升医院，这场手术成功与否，也将直接验证普正斌等人是否真正学成归来。

患儿接受康复治疗。

　　手术中，卢忠存和普正斌负责攻克血管和神经吻合，其他医护人员进行辅助手术，2个小时里，双方将显微外科技能的“稳、准、轻、巧”发挥到极致，共同完成了海拔3600米以上世界第一例成活的儿童末节断指再植手术。看到术后患儿离断的指尖渐变红润，普正斌行医救人的信心更加坚定。截至2021年7月，他已独立完成4例断指再植手术。

　　如今，广升医院的断指再植手术成功率已达80%以上，并于2021年5月完成西藏自治区首例下肢体离断伤再植手术。

　　“我们的努力没有白费！”卢忠存欣慰地说。

　　2020年下半年，第二批医学生一行10人又来到河池“取经”，把更好的、更有用的医疗知识和技术带回雪域高原。

　　人才条件得到提升，广升医院创伤手外科的规范诊疗、救治水平及团队建设，正朝着越来越好的方向发展。今年12月8日，广升医院派普正斌作为队长，带领第三批学员索朗央吉、普布次仁、次仁江村到河池进修学习。

　　按照今年的培训计划，他们需要学习手外科临床与护理、康复治疗、ICU运作机制及护理、手术器械管理等知识，还要与各自的指导老师一起查房换药、进行病例讨论、手术见习以及显微外科操作训练。

医学生们在三医院的学习花絮。

　　索朗央吉、普布次仁、次仁江村都是今年刚毕业的藏族医学生，如今来到市三医院已经快3个星期了，在这里他们接触了更完善的诊疗理念及许多先进的医疗设备，也接触了不少情况复杂、手术难度和精细度要求更高的病例。为了尽快跟上指导老师们的节奏，他们每天都要在实验室、病房、手术台、会议室间不停穿梭。

　　有一次，索朗央吉在为一位术后患者换药，叮嘱患者注意事项时，病人家属注意到了她的口音，看到她的工作胸牌，便好奇地问：“你是西藏来的实习医生？”索朗央吉点头微笑示意，病人家属向她竖起了大拇指。

医学生们在三医院的教学花絮。

　　用所学的医学知识为病患服务并得到患者家属的认可与鼓励，索朗央吉心里暖暖的：“壮藏虽然是两个不同的民族，但医院老师和病患的友好和热情，让我倍感亲切。”

　　2年，3批，19人……一段机缘，把一群雪域高原的医生带到桂西北进修学习，也让河池的医学技术在西藏服务越来越多的患者。

　　眼下，拉萨各工地因天气原因已陆续停工，广升医院创伤手外科也随着进入“冬休”期，还有一名新入职的藏族小伙阿旺平措将在大雪封山之前，赶赴河池与普正斌、索朗央吉等人共同学习沉淀，直至明年阳春三月花开时。